Стрессовое недержание мочи — такой вид расстройства, при котором утеря мочи обусловлена резкими стрессовыми напряжениями передней брюшной стенки и, как следствие, внезапным повышением внутрибрюшного давления.
Такой рост давления в брюшной полости наблюдается при кашле, смехе, беге, поднятии тяжестей и любых других физических нагрузках. Также подобный эффект может вызывать половой акт. Резкое увеличение внутрибрюшного давления мгновенно действует на мочевой пузырь, вследствие чего моча, содержащаяся в нем, непроизвольно вытекает наружу.
Среди всех видов недержания мочи стрессовое занимает первое место по распространенности: его диагностируют в 49 % случаев.
Разумеется, в норме смех, кашель или физические нагрузки не должны приводить к неконтролируемой утере мочи. Мышцы тазового дна и сфинктер мочеиспускательного канала надежно удерживают ее в полости пузыря. Но в тех случаях, когда они ослаблены и не способны полноценно выполнять свои функции, моча при резком повышении давления получает возможность преодолеть их сопротивление и просочиться наружу.
Чем может быть вызвано ослабление мышц малого таза и сфинктера мочевыводящих путей? В первую очередь к этому могут приводить любые серьезные физические нагрузки на мускулатуру, находящуюся в данной области. Именно поэтому стрессовое недержание мочи у женщин встречается в несколько раз чаще, чем у мужчин. Причиной тому служат роды, особенно если они протекали с какими-либо осложнениями.
Кроме того, к потере тонуса мускулатуры тазового дна и нарушению сократительной способности сфинктера могут приводить любые хирургические вмешательства в гинекологической сфере. Даже если при операции не были повреждены нервные тракты, отвечающие за деятельность мышц, сами мышцы чаще всего подвергаются рассечению. А это означает, что впоследствии они срастаются с образованием рубца, который, в свою очередь, ослабляет их.
Имеющаяся слабость мускулатуры приводит к недостаточному для удержания мочи сокращению внутреннего сфинктера мочевого пузыря. Кроме этого, нарушается фиксация уретры и шейки пузыря.
Очевидно, что основным симптомом данного нарушения является неконтролируемое выделение мочи из уретры. Ее количество может быть совсем невелико, буквально несколько капель, а может достигать и довольно значительных объемов. Характерным признаком стрессового недержания мочи является полное отсутствие позывов к мочеиспусканию.
Эта проблема носит не только медицинский, но и социальный характер. Для женщин риск утечки мочи часто становится поводом для изменения своих привычек и образа жизни, появления замкнутости, боязни общения с людьми и отказа от половой жизни. При этом многие пациентки скрывают появившийся недуг, считая его неизлечимым и возникающим по возрастным причинам.
Конечно, отказ от обращения к врачам является совершенно неверным подходом. Стрессовое недержание мочи у женщин и мужчин можно и нужно лечить. Современная медицина располагает достаточным арсеналом средств, чтобы гарантировать полное избавление от этого недуга в 90 % случаев. Применяются специальные комплексы лечебной физкультуры, физиотерапевтические методы и стимуляция обратной биологической связи. При неэффективности консервативных способов лечения используются оперативные вмешательства, давно доказавшие свою высокую результативность.