Чувствительность мочевого пузыря - единственный субъективный параметр, оценка которого зависит только от пациента. Определяется во время цистометрии в строго определенные моменты исследования и тесно связана с объемом введенной при исследовании жидкости.
Нормальная чувствительность мочевого пузыря оценивается в зависимости от объема введенной во время исследования жидкости и внутрипузырного давления в следующие моменты:
- Первое ощущение наполнения - это момент возникновения у больного первого ощущения наполнения мочевого пузыря.
- Первый позыв к мочеиспусканию - ощущение, которое диктует больному необходимость мочеиспускания, но при этом оно может быть отложено.
- Сильный позыв к мочеиспусканию определяют как постоянное желание к опорожнению мочевого пузыря без опасения непроизвольной потери мочи.
Существуют следующие варианты изменений чувствительности мочевого пузыря:
- Повышенная чувствительность - раннее (по сравнению с нормальным) возникновение первого ощущения наполнения мочевого пузыря и/или преждевременный сильный позыв, который возникает и продолжается при малом объеме наполнения мочевого пузыря (смещение порога чувствительности влево).
- Сниженная чувствительность - уменьшение или ослабление чувствительность во время наполнения мочевого пузыря (смещение порога чувствительности вправо).
- Отсутствие чувствительности мочевого пузыря означает, что во время его наполнения у пациента не возникает никаких ощущений.
- Неопределенная чувствительность - пациент при наполнении мочевого пузыря ощущает эквивалент позыва, например чувство тяжести в животе или появление вегетативных симптомов (последнее характерно дляпациентов с кишечным мочевым пузырем).
Поскольку ощущения пациента, лежащие в основе оценки чувствительности мочевого пузыря, субъективны, то невозможно дать количественную характеристику понятию «малый объем мочевого пузыря» в определении его повышенной чувствительности.
Следует обратить внимание на то, что возникновение боли в мочевом пузыре во время выполнения цистометрии является патологическим симптомом.