Клиника урологии
Московского Государственного
Медико-Стоматологического университета
основана в 1972 году
Время работы 10:00 - 17:00
Москва, ул. Вучетича, д. 21, корпус 2, этаж 2
Записаться на приём
По телефону +7 (495) 974-94-52

Для партнеров

Вход для партнеров
Стать партнером клиники

Сотрудники клиники

Отзывы о клинике

Оставить отзыв

Чебиняева Т.С., 27.10.2016 г.

Врач: Касян Г.Р.,Куприянов Ю.А.,Скрупский К.С.

Хочу выразить искреннюю благодарность врачам за высокий профессионализм,очень внимательное и чуткое отношение.

Зарипов Б.М., 25.10.2016 г.

Врач: Пушкарь Д.Ю., Колонтарев К.Б.

Хочу выразить искреннюю благодарность за блестяще проведённую мне радикальную робот-ассистированную простатэк

гандзюк роман ярославович, 19.09.2016 г.

Врач: Живов Алексей Викторович

Я из Украины. после ДТП 9 месяцев мотаюсь по больницам. после ДТП у меня стриктура уретры. В Украине нет хорош

Читать все отзывы
Главная : : Специализация клиники : : Пузырно-влагалищные и уретро-влагалищные свищи

Пузырно-влагалищные и уретро-влагалищные свищи

Ниже представлена общая справочная информация о заболевании, на практике течение болезни может протекать иначе. Не пытайтесь заниматься самостоятельной диагностикой и лечением, обратитесь за бесплатной консультацией к нашим опытным специалистам.

Лечение свищей (мочевых и др.)

Пузырно-влагалищные свищи

Единственным эффективным методом лечения влагалищных свищей (уретро-вагинальных, пузырно-влагалищных, кишечно-влагалищных и др.) на сегодняшний день является хирургическое вмешательство. Иные тактики могут не только привести к рецидиву, но и усугубить ситуацию.

При этом особое значение имеют:

  • грамотная подготовка к операции и последующая реабилитация;
  • наличие у специалиста должной квалификации (в т. ч. навыков пластического хирурга, успешного опыта по закрытию наиболее сложных комбинированных и послелучевых свищей, навыков работы в нестандартных ситуациях и др.);
  • доступность современного оборудования и различных методов диагностики.

Только такой комплексный подход позволяет возвращать пациента к привычному образу жизни без риска рецидивов. Лечение мочевого свища, как и ректовагинального, сводится к его иссечению и раздельному ушиванию органов, между которыми образовалось соустье. Получить консультацию специалиста и подобрать индивидуальное лечение Вы можете записавшись на бесплатный прием.

Причины

Влагалищный свищ — это патологическое соустье (фистула, или соединение) между влагалищем и мочевыводящими органами, кишечником.

Локализация свища определяет его симптоматику, диагностику и лечение. Чаще всего в медицинской практике встречаются:

  • уретро-вагинальный свищ (соединение влагалища и уретры — мочеиспускательного канала);
  • пузырно-влагалищный свищ (соустье влагалища с мочевым пузырем);
  • ректо-вагинальный свищ (соустье мочевого пузыря с прямой кишкой).

Возможны и комбинированные мочеполовые свищи, например уретро-пузырно-вагинальные, пузырно-кишечно-вагинальные и др.

За исключением врожденных дефектов, которыми занимаются детские хирурги, урогентальный свищ — заболевание приобретенное, которое может возникнуть в результате:

  • разрывов органов мочеполовой системы при родах и родоразрешающих операциях;
  • затяжных родов после отхода вод (когда защемление влагалища тазовыми костями и плодом приводит к некрозу тканей);
  • гинекологических операций, операций на уретре и мочевом пузыре;
  • вскрытия во влагалище абсцессов или перфораций (при остром туберкулезе, сифилисе и др.);
  • прорастания опухоли во влагалище либо ее распада после терапии;
  • бытовых травм органов мочеполовой системы, ожогов и др.

Симптомы

Урогенитальные свищи проявляются выделением из влагалища мочи: во время мочеиспускания — при уретро-вагинальном свище, постоянно — при пузырно-влагалищном (интенсивность зависит от размеров фистулы).

В любом случае мочевой свищ приводит к мацерации (набуханию) кожи наружных гениталий, промежности и бедер.

При ректовагинальных свищах, особенно точечных, возникают зуд и жжение в области гениталий (из-за раздражения слизистой). Постоянное проникновение инфекции во влагалище приводит к воспалению и болям в малом тазу, а при сильном абсцессе — к общему недомоганию и повышению температуры.

Для точечных свищей также характерно выделение из влагалища газов, для крупных фистул — появление во влагалище каловых масс.

Диагностика

Свищи мочеполовые (пузырно-влагалищные, уретро-вагинальные) у женщин диагностируются в несколько этапов. Сначала проводится гинекологический осмотр, а затем — дополнительные исследования (с учетом специфики патологии):

  • уточнить локализацию соустья позволяет уретроцистоскопия (осмотр мочевого пузыря цистоскопом через уретру);
  • свищи, вызванные воспалением, диагностируются посредством УЗИ малого таза, анализов мочи и крови;
  • выявить точечные и расположенные высоко во влагалище свищи позволяет контрастная рентгенография органов мочеполовой системы.

Влагалищно-прямокишечный свищ диагностируется с применением следующих методик (они назначаются в индивидуальном порядке):

  • ректовагинальный осмотр (мануальное исследование стенок влагалища, прямой кишки и разделяющей их перегородки) — применяется для определения размеров соустья, масштабов поражения тканей, состояния анального сфинктера и выявления очагов воспаления;
  • эндоскопические обследования (ректороманоскопия, колоноскопия) — для корректировки локализации и характеристик фистулы;
  • рентген с применением контраста (ирригоскопия, фистулография) — для выявления ответвлений и затеков сложных свищей;
  • инструментальные методы (сфинктометрия, аноректальная манометрия и др.) — для оценки сократительной способности прямой кишки, тонуса аноректального мышечного кольца и др.

Для установления первичного диагноза — заболевания, приведшего к образованию свища, — могут дополнительно проводиться гистологические, цитологические исследования, биопсия поврежденных тканей и др.

Наиболее известными и успешными специалистами по влагалищной хирургии в России на данный момент являются главный уролог Минздрава РФ Пушкарь Д. Ю. и доктора, работающие под его руководством: Гвоздев М. Ю. и Касян Г. Р.

Доктор медицинских наук, профессор Пушкарь Д. Ю. уже много лет ведет прием пациентов со всей России в клинике урологии МГМСУ, на базе которой еще в 1971 году профессор Д. В. Кан основал Всесоюзный центр свищевой хирургии. Далее клиника развивалась под руководством Лорана О.Б.

Клиника урологии МГМСУ — одна из ведущих государственных клиник страны — выгодно отличается от альтернативных медицинских центров по целому ряду параметров. Среди них:

  • наличие всемирно известного центра обучения влагалищной хирургии для специалистов из разных стран, в т. ч. для членов Международного общества урологов и Европейской урологической ассоциации;
  • более 3000 успешных операций по лечению влагалищных свищей;
  • все условия для полноценного обследования и эффективного лечения любых форм влагалищных свищей, в т. ч. операций экспертного уровня при исправлении последствий безуспешного альтернативного лечения или хирургического вмешательства.

Все операции по лечению мочеполовых свищей любой сложности выполняются в клинике в рамках программы ОМС.

Записаться на бесплатный прием

Как попасть на прием?

*— поля обязательные для заполнения.

Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону.
Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

Записаться на прием Вам перезвонить?