Последствия ятрогенной травмы мочеточника широко варьируют и зависят от многих факторов, в частности, типа повреждения и времени его верификации.
- Спонтанное разрешение может возникнуть при выявленном в ранние сроки незначительном, легко обратимом повреждении, например, при непреднамеренном наложении лигатуры. При своевременном выявлении этого состояния, лигатура может быть удалена без каких-либо дополнительных лечебных процедур.
- При полном лигировании мочеточника, моча из почки не поступает в мочевой пузырь, что приводит к развитию гидронефроза и прогрессирующему снижению почечной функции. Течение этого процесса может быть бессимптомным. При инфицировании блокированной почки пациент может предстать с клинической картиной пионефроза или сепсиса.
- В случае нераспознанного лигирования мочеточника может возникать ишемия его стенки, обусловленная давлением на нее лигатуры. Происходит некроз стенки мочеточника с экстравазацией мочи в забрюшинное пространство и формированием уриномы. При проникновении мочи в брюшную полость развивается мочевой перитонит, что требует экстренного оперативного вмешательства. Так же возможно формирование различных мочеполовых свищей.
- Стриктура мочеточника может развиться при воздействии на его адвентицию электрокоагуляции или пересечении питающих мочеточник сосудов. Воздействия такого рода приводят к ишемии сегмента мочеточника с формированием стриктуры и, в дальнейшем, гидронефроза.
- Уремия является результатом тотальной обструкции мочевыводящих путей, что возникает при билатеральном повреждении мочеточников или повреждении единственной существующей или единственной функционирующей почки. Прямым признаком развития уремии является анурия. Это состояние требует экстренного восстановления оттока мочи.